Chilblains

Chilblains (Perniosis) er små, kløende hævelser på huden, ofte lokaliseret på tæerne, som opstår ved udsættelse for kulde og dårlig blodcirkulation. I starten kan de berørte områder se hvide ud på grund af nedsat blodgennemstrømning, men skifter hurtigt til mørkerød og bliver smertefuldt hævede. Hvis det ikke behandles, kan disse områder over tid udvikle sig til lilla sår, der kan sprække og blive inficerede.

Chilblains er mest almindelige i vintermånederne, når huden udsættes for kulde og derefter hurtigt opvarmes, hvilket især gælder for kvinder og personer med lavt BMI ifølge sundhedsressourcer.

For at forebygge chilblains:

• Undgå pludselige temperaturændringer.
• Hold dine fødder varme og tørre.
• Undgå stramme sko, der begrænser blodcirkulationen.

Hvis du bemærker vedvarende hævelse eller sår på tæerne i løbet af vinteren, er det vigtigt at tage skridt til at håndtere fodproblemer såsom diabetiske fodproblemer og undgå yderligere komplikationer.

Hvad forårsager chilblains?

Chilblains opstår, når huden udsættes for kulde og fugtige forhold, hvilket får de små blodkar i huden til at trække sig sammen. Når disse blodkar opvarmes for hurtigt igen, fører det til, at blod siver ud i det omkringliggende væv, hvilket resulterer i den hævelse og betændelse, der er typisk for chilblains.

Flere faktorer kan øge risikoen, såsom dårlig blodcirkulation, utilstrækkelig påklædning i koldt vejr og langvarig udsættelse for kulde uden beskyttelse, som også kan føre til hævede fødder. Gentagen udsættelse for kulde kan forværre tilstanden og gøre den til et tilbagevendende problem for dem, der er tilbøjelige til det.

Hvordan ved du, at du har chilblains?

Chilblains viser sig som små, kløende hævelser på huden, der ofte bliver røde eller lilla i takt med, at de udvikler sig, ligesom ved pitted keratolysis. Du vil måske først lægge mærke til en brændende fornemmelse eller kløe på områder, der har været udsat for kulde, især tæerne. Efterhånden som tilstanden skrider frem, bliver huden hævet og øm ved berøring, og i nogle tilfælde kan der opstå blæredannelse eller revner, hvilket fører til yderligere ubehag. Disse symptomer forværres ofte ved udsættelse for varme efter at have været i kulden og kan blive ved eller forværres uden korrekt pleje.

Hvorfor er chilblains så smertefulde?

Chilblains forårsager smerte, fordi de fører til betændelse og hævelse i de berørte områder, hvilket kan komprimere de omgivende nerver, og i nogle tilfælde føre til vedvarende tilstande som acrocyanosis og erythromelalgia. Huden strammer først til og hæver op, hvilket gør den øm og ømtålelig, og resulterer i en brændende fornemmelse.

Hvis tilstanden fortsætter, kan de hævede områder udvikle sig til blærer eller åbne sår, der er særligt følsomme og tilbøjelige til infektion, som kan minde om vabler, hvilket øger smerten. Smerten forværres ved pludselige temperaturændringer, især når kolde områder hurtigt varmes op.

Hvordan forhindrer du chilblains?

For at forebygge chilblains er det vigtigt at undgå langvarig udsættelse for kulde og fugtige forhold. Sørg for, at dine fødder altid er varme og tørre ved at bære isolerede, fugttransporterende sokker og godt tilpassede sko for at undgå fodsved, der holder kulden ude.

Undgå pludselige temperaturændringer, som for eksempel at varme dine fødder for hurtigt op efter at have været ude i kulden. Gradvis opvarmning er at foretrække for at forhindre, at blodkarrene reagerer brat.

For dem, der er tilbøjelige til chilblains, kan regelmæssig motion hjælpe med at forbedre cirkulationen. Desuden kan brug af en barrierecreme før udsættelse for kulde give ekstra beskyttelse.

Hvordan behandler du chilblains?

Behandling af chilblains handler om at reducere betændelsen og forhindre yderligere skade på huden. Hold de berørte områder varme, men undgå direkte varme, da det kan forværre tilstanden.

Fugtighedscreme kan være en god løsning til at lindre kløe og beskytte huden mod revner, mens farmakologiske terapier som nifedipine anbefales til svære eller vedvarende tilfælde ifølge pædiatriske undersøgelser. Hvis huden er brudt, kan en antiseptisk creme bruges for at forhindre infektion.

For vedvarende eller svære tilfælde kan det være nyttigt at konsultere en fodplejespecialist, som kan anbefale behandlinger til at forbedre blodcirkulationen.

Undgå at kløe for at forhindre yderligere irritation eller infektion, og overvej at søge professionel rådgivning, hvis tilstanden ikke forbedres eller forværres over tid.

Hvornår skal du se en fodplejespecialist om chilblains?

Det er en god idé at kontakte en fodplejespecialist, hvis chilblains ikke forbedres med hjemmebehandling. Hvis du oplever, at de bliver mere smertefulde og hævede, er det tid til at søge hjælp.

Vær især opmærksom, hvis du bemærker vedvarende sår, blæredannelse, eller hvis de berørte områder viser tegn på infektion, såsom pus eller en usædvanlig lugt.

En fodplejespecialist kan tilbyde behandlinger, der forbedrer cirkulationen og hjælper med at forebygge yderligere komplikationer, især for dem med gigt. Det er især vigtigt at få professionel rådgivning, hvis du har underliggende tilstande, der kan øge risikoen for svære komplikationer.